대상포진

대상포진은 심한 통증을 일으켜서 매우 괴로운 질환입니다. 그렇지만 매우 흔한 질환이기도 합니다. 세계적으로 대상포진 발병 비율은 한 해 건강한 사람 1천 명 당 1.2 ~ 3.4명꼴이며, 65세 이후의 경우에는 1천 명 당 3.9~11.8명꼴로 증가하는 추세를 보입니다. 그래서 대상포진을 제대로 알고 예방하는 것이 너무 중요합니다. 대상포진, 어떤 질병이고 왜 발병할까? 대상포진은 ‘띠 모양의 발진’이라는 뜻으로, 피부의 한 곳에 신경대를 따라서 줄무늬 모양의 발진과 수포들이 발생하는 질환으로 통증이 동반되는 바이러스 질환입니다. 원인은 수두를 유발하는 수두 대상포진 바이러스(Varicella zoster virus, VZV)입니다. 어렸을 때 수두를 앓았거나 수두 예방접종을 한 경우, 수두 바이러스가 없어지지 않고 몸속 신경절에 숨어 있다가 몸이 약해지거나 면역력이 떨어질 때  다시 세포막을 깨고 나와 신경 섬유를 따라 해, 해당 신경에 가까운 피부에 바이러스성 감염을 일으킵니다. 수두와 대상포진은 사실 같은 바이러스가 일으키는 질환이지요. 대상포진의 증상 대상포진은 처음에 생겼을 때 빨리 치료받는 것이 중요하기 때문에 그 증상을 잘 알고 있어야 합니다. 대상포진의 증상을 살펴보면 발병 초기에는 이런 증상이 생깁니다. 피부에 불쾌감을 느끼며, 몸의 한쪽 편으로 심한 통증이나 감각 이상이 나타납니다. 아프거나 화끈거리는 느낌이 드는데, 처음에는 단순한 근육통이나 다른 질환으로 오해하고 병원을 찾지 않는 경우가 있습니다. 몸에 통증이 오면 스스로 감기 몸살이라고 자가 진단을 하는 경우가 많고, 병원에서 신경통이나 디스크, 오십견, 늑막염으로 오진을 받는 일도 있습니다. 그 후 발병 3-4일 후가 되면 피부에 증상이 생기기 시작하는데요. 띠 모양의 가늘고, 줄을 이룬 모양의 발진이 발생하며, 발진은 점차 팥알 크기의 수포(물집)로 바뀝니다. 드물게 발진 없이 통증만 호소하는 경우도 있습니다. 증상이 심할 때는 피부가 심하게 손상되어 궤양을 만들어 회복 기간도 길어지며 흉터도 남게 됩니다. 피부 발진이 발생한 장소에 따끔따끔한 통증과 함께 그곳부터 신경을 따라 퍼지는 신경통 비슷한 통증이 생깁니다. 두통을 호소하거나 팔다리가 저린다는 사람도 있습니다. 숨쉬기가 곤란하고 근육통, 복통이 나타나기도 한다. 심한 경우 ‘산고(産苦)’보다 더한 고통이라고 표현하는 사람도 있습니다. 대상포진 바이러스가 안면신경을 침범하면 수포가 귓바퀴, 외이도, 구강 내측 등에 나타나거나 구안와사를 동반할 수 있습니다. 또 간혹 삼차신경의 안분지를 침범하면 눈에서 정수리까지 수포가 생기고 실명되는 경우도 있습니다. 이 질환에 걸리면 극심한 통증으로 밤에 잠을 설치기 쉬운데요. 60세 이상 환자는 지속되는 통증 때문에 수면장애, 만성피로, 식욕부진, 우울증 등을 앓는 경우도 많이 있습니다. 시간이 지나면서 발병 7-14일 후가 되면 수포가 고름이 차며 색깔이 탁해지다가 딱지로 변합니다. 물집은 몸통을 길게 감싸는 모양으로 번지고 신경절을 따라 한쪽 몸에서만 나타납니다. 발병 1개월 후가 되면 피부 병변이 회복됩니다. 하지만 통증은 몇 달 혹은 몇 년까지도 지속되기도 하며, 합니다. 지속되는 대상포진성 통증은 노인 환자의 약 30%에서 나타납니다. 환절기인 봄철에대상포진 환자가 늘어나는 이유는 무엇일까? 봄에는 낮 기온이 높아지고 일교차가 크기 때문에 면역력 저하를 유의해야 합니다. 급격한 온도 변화로 인해 신체 면역 기능이 쉽게 떨어질 수 있고, 심해지는 황사와 미세먼지는 화학물질을 몸에 축적시켜 바이러스에 대한 저항력을 떨어뜨립니다. 이럴 때 체내에 잠복해 있던 바이러스들이 깨어나 활동을 하기 쉽고, 이때 나타나는 질환이 바로 대상포진입니다. 이렇게 무서운 질환이기 때문에 대상 포진의 예방과 치료가 아주 중요합니다. 하나씩 알아보겠습니다. 대상포진의 예방과 치료! 대상포진을 예방하기 위해서는 평소 손을 깨끗이 씻는 등 위생관리를 철저히 해야 합니다. 또 스트레스를 최대한 줄이고 규칙적인 식사, 운동, 수면을 통해 면역력을 강화시켜야 하며, 정말 중요한 것은 대상포진의 예방접종을 받는 것입니다.  그런데 만일 대상포진이 생겼다면 바로 치료를 받아야 합니다. 대상 포진은 초기에 치료시기를 놓치면 여러 가지 합병증을 유발할 수 있기 때문에 가능한 빠른 진단과 치료가 중요한 질환입니다.  항바이러스제를 투여받아야 한다. 대상포진이 발병한 경우, 우선 항바이러스제를 투여받아야 합니다. 항바이러스제를 투여할 경우 바이러스가 좀 더 약해지고 좀 더 빨리 회복할 수 있습니다. 또한 증상을 감소시키고, 신경통이 일어날 확률이 낮아집니다. 첫 번째 발진이 나타난 후 72시간이 지나기 전에 의사를 만나 치료를 받는 것이 가장 좋습니다.  항바이러스제의 작용 기전은 바이러스가 감염된 세포에만 선택적으로 작용하여 복제를 억제하는 것입니다. 대상포진 치료에 사용되는 항바이러스제의 경우, 공통적으로 식사와 상관없이 매일 같은 시간에 규칙적으로 복용하는 것이 중요합니다. 또한 증상 초기에 가능한 한 빨리 복용하는 것이 좋으며, 복용하는 동안 신장애를 예방하고 배뇨가 잘 되도록 충분한 물과 함께 복용합니다. 경우에 따라 스테로이드 치료를 … Read more